Приказ Министерства природных ресурсов и экологии РФ от 22 октября 2018 г. N 533
"Об утверждении формы заявления о предоставлении акватории водного объекта в пользование"

В соответствии с пунктом 5 Правил подготовки и заключения договора водопользования, право на заключение которого приобретается на аукционе, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 14 апреля 2007 г. N 230 "О договоре водопользования, право на заключение которого приобретается на аукционе, и о проведении аукциона" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 17, ст. 2046; 2008, N 11, ст. 1033; 2009, N 18, ст. 2248; 2012, N 38, ст. 5121; N 43, ст. 5875; 2013, N 22, ст. 2816; 2015, N 40, ст. 5562; 2016, N 40, ст. 5736; 2018, N 8, ст. 1207; N 13, ст. 1822) приказываю:
1. Утвердить прилагаемую форму заявления о предоставлении акватории водного объекта в пользование.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства природных ресурсов Российской Федерации от 22 мая 2007 г. N 128 "Об утверждении формы заявления о предоставлении акватории водного объекта в пользование" (зарегистрирован Минюстом России 19 июня 2007 г., регистрационный N 9671);
приказ Министерства природных ресурсов и экологии Российской Федерации от 26 июня 2009 г. N 170 "О внесении изменений в приказ Министерства природных ресурсов Российской Федерации от 22 мая 2007 г. N 128" (зарегистрирован Минюстом России 18 августа 2009 г., регистрационный N 14559);
приказ Министерства природных ресурсов и экологии Российской Федерации от 7 июня 2011 г. N 531 "О внесении изменений в приказ Министерства природных ресурсов Российской Федерации от 22 мая 2007 г. N 128" (зарегистрирован Минюстом России 22 июля 2011 г., регистрационный N 21466);
приказ Министерства природных ресурсов и экологии Российской Федерации от 1 сентября 2011 г. N 717 "О внесении изменений в приказ Министерства природных ресурсов Российской Федерации от 22 мая 2007 г. N 128" (зарегистрирован Минюстом России 7 октября 2011 г., регистрационный N 21995).

Министр природных ресурсов
и экологии Российской Федерации 	Д.Н. Кобылкин	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 декабря 2018 г.
Регистрационный N 53160

ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение
к приказу Минприроды России
от 22.10.2018 N 533

ФОРМА

                                  Заявление
           о предоставлении акватории водного объекта в пользование

                                    _____________________________________
                                    Федеральное агентство водных ресурсов
                                    или    его   территориальный   орган,
                                    уполномоченный  орган  исполнительной
                                    власти субъекта Российской Федерации,
                                    орган местного самоуправления

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ
_________________________________________________________________________
         (полное и сокращенное наименование юридического лица, Ф.И.О.
       заявителя физического лица или индивидуального предпринимателя)

ИНН   ___________           КПП   ___________          ОГРН  ___________
ОКПО  ___________           ОКОПФ ___________          ОКФС  ___________
ОКВЭД ___________           ОКОНХ ___________          ОКАТО ___________,

действующего на основании:
┌─┐
│ │ устава
└─┘
┌─┐
│ │ положения
└─┘
┌─┐
│ │ иное (указать вид документа)________________________________________,
└─┘
зарегистрированного______________________________________________________
                     (кем и когда зарегистрировано юридическое лицо,
                           индивидуальный предприниматель)

Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица,
индивидуального предпринимателя
______________________________________________ от "___"________ 20___ г.,
     (наименование и реквизиты документа)
выдан "____"__________ г.________________________________________________
                                     (когда и кем выдан)
     Адрес места жительства (места нахождения юридического лица)
_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты_____________________________________________________
В лице___________________________________________________________________
                (должность, представитель, Ф.И.О. полностью)
дата рождения______________
                                                  код
паспорт серии______________ N ________________подразделения_____________,
_________________________________________________________________________
             (иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "___"_____________ г. _____________________________________________,
                                      (когда и кем выдан)
адрес проживания_________________________________________________________
                         (полностью место проживания)
контактный телефон______________, действующий от имени юридического лица:

┌─┐
│ │  ____________________________________________________________________
└─┘  без доверенности (указывается лицом, имеющим  право  действовать  от
     имени юридического лица без доверенности в силу закона или
     учредительных документов)
┌─┐
│ │  на основании доверенности, удостоверенной___________________________
└─┘                                            (Ф.И.О. нотариуса, округ)

"___" ______________г., N в реестре_____________
     по иным основаниям__________________________________________________
                              (наименование и реквизиты документа)

         Прошу предоставить в пользование акваторию водного объекта:

_________________________________________________________________________
                         Наименование водного объекта
_________________________________________________________________________
                 Место расположения акватории водного объекта
_________________________________________________________________________
       Размеры и площадь акватории (км2), в пределах которых намечается
         использование и обустройство акватории водного объекта
_________________________________________________________________________
              Географические координаты участка водопользования
для использования в целях:
_________________________________________________________________________
           Указывается цель использования акватории водного объекта
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
срок использования акватории водного объекта_____________________________
________________________________________________________________________.

Приложения:
     а) копия документа,  удостоверяющего  личность,  -  для  физического
лица;
     б)  документ,  подтверждающий  полномочия  лица   на   осуществление
действий  от  имени  заявителя,  в   случае   если     заявление подается
представителем заявителя;
     в) условия водопользования, определяемые  по  соглашению   сторон, а
также  предложения  по  осуществлению  водохозяйственных  и  водоохранных
мероприятий;
     г) материалы, обосновывающие площадь используемой акватории  водного
объекта;
     д)  графические  материалы  с   отображением   размещения   объектов
водопользования, пояснительная записка к ним.

Представленные документы и сведения, указанные  в   заявлении, достоверны.
Расписку о принятии документов получил(а).

"___"______________ 20___ г. "___" ч. "____" мин.
     (дата и время подачи заявления)
/_________________/_____________________________________________________/
(подпись заявителя)                (полностью Ф.И.О.)

N записи в форме учета входящих документов_______________________________.